Koślawość kolan to stan rzeczy w jakiej staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Gdy koślawość odnosi się do obu nóg będą one układały się w swoisty X.
Co się dzieje jeśli kolano jawi się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując poprawne położenie. Jakość tego ślizgu będzie dobra ponieważ kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony dzięki:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację zagwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Poprawne ustawienie kości względem siebie wydaje się istotne do pracy powyżej przedłożonych struktur. Wówczas gdy jednakże kolano ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł od strony wewnętrznej, nieprzyjaźnie oddziałuje na funkcjonowanie mięśni położonych w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się być mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to uszkodzeniem więzadeł przyśrodkowych czy chociaż zniszczeniu łąkotki.
Przychodzi dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej jest poszerzona, to po stronie bocznej- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- takowa sytuacja powiększa zagrożenie urazu łąkotki bocznej !

Z jakiej przyczyny kolano jest koślawe ?
To istotne zapytanie jakie to warto sobie postawić przed przystąpieniem do fizjoterapii.
Czynników może być wiele- niewłaściwe położenie kości wobec siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy też nawet niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z różnych czynników kość udowa może, się zrotować wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za rehabilitację takiego rodzaju przypadłości należy w pierwszej kolejności wykryć przyczynę tegoż stanu rzeczy. Aby to zrobić możemy wykonać:
-testy więzadeł kolana- ażeby zweryfikować czy jest poprawnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak by sprawdzić czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- by stwierdzić czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-należy sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie jest w stanie powodować skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-warto zweryfikować położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą prowokować skręcenie kości udowej względem kości podudzia.

Po pierwsze drobiazgowe testowanie.
Gdy już zauważymy, że coś zdaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, czy też dziecko narzeka na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Stąd też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu w większości przypadków ukazuje się pierwsze zaskoczenie, jako że do lekarza specjalisty zwykle oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien wskazać problem, oraz jego źródło- gdyż to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien sprawdzić postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wypada skontrolować również stabilność poszczególnych stawów oraz działanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem którym są koślawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” jak i również, które dzialania wykonać, zazwyczaj będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, fizjoterapeuta sanok . Tutaj pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla rehabilitanta wystawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma mieć pojęcie jakiego typu to ćwiczenia ? Wszak rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wówczas ćwiczenia będą wyglądały absolutnie inaczej. Zachodzi wobec tego pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej należy się upewnić, że robi dobre ćwiczenia ! Wielokrotnie bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów wykonuje się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają odmienne schorzenia. Wypada dlatego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Tego typu przypadki winny być prowadzone pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć odmienne przyczyny z pewnością możemy stwierdzić, iż 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą robić różny wariant ćwiczeń gdyż przyczyna ich problemu wydaje się inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z powyższego tekstu można wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.