Szpotawość kolan to okoliczność w której staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. O ile szpotawość dotyczy obu nóg będą one układały się w charakterystyczny sposób.
Co się dzieje wówczas gdy kolano wydaje się być szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne ustawienie. Jakość takiego ślizgu zdaje się być dobra dlatego że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za sprawą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację zapewnią:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Należyte ustawienie kości w stosunku do siebie jawi się być kluczowe do pracy wyżej przytoczonych struktur. W wypadku gdy jednakże staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na położenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej jak i również więzadeł od strony bocznej, niedobrze wpływa na działanie mięśni przebiegających w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się być w wyższym stopniu skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naciągnięciem więzadeł pobocznych lub chociażby zniszczeniu łąkotki.
Warto dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie rozszerzona, to po drugiej stronie- najprawdopodobniej dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ta sytuacja zwiększa zagrożenie urazu łąkotki przyśrodkowej !

Z jakiej przyczyny kolano jest szpotawe ?
To podstawowe pytanie które to pozostaje sobie zadać przed przystąpieniem do fizjoterapii.
Przyczyn może być wiele- nieprawidłowe położenie kości względem siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, bądź chociażby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z rozlicznych czynników kość udowa może się zrotować względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
https://www.minds.com/blog/view/1052988496016412672 wziąć się za rehabilitację takiego gatunku przypadłości przychodzi w pierwszej kolejności odnaleźć przyczynę tegoż stanu rzeczy. By to zrobić jesteśmy w stanie przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- aby przejrzeć czy jest poprawnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak aby zorientować się czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- by skontrolować czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane,
-należy przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie może powodować skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej,
-należy ustalić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mają szansę przynosić skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze precyzyjne badanie.
Jeśli już zauważymy, iż coś wydaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, ewentualnie dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. W związku z tym też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj zwykle pojawia się pierwsze zdziwienie, dlatego, że do lekarza specjalisty w większości przypadków oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien określić problem, jak również jego źródło- gdyż to jest kluczowe w procesie rehabilitacji. Powinien skontrolować postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Warto skontrolować również stabilność poszczególnych stawów oraz dodatkowo funkcjonowanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem jakim są szpotawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” a także, jakie zabiegi przeprowadzić, zazwyczaj okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tutaj rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla rehabilitanta wystawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd owy rehabilitant ma wiedzieć jakiego typu to ćwiczenia ? W końcu typ wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? http://b3.zcubes.com/v.aspx?mid=2367551 może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały kompletnie odmiennie. Zachodzi zatem pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
fizjoterapeuta sanok gdy dziecko jest już na rehabilitacji winnyśmy się upewnić, że przeprowadza adekwatne ćwiczenia ! Nierzadko bowiem przydaża się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów przeprowadza się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różnorodne schorzenia. Warto więc postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Takie przypadki powinni być realizowane osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć rozmaite przyczyny z całą pewnością wolno stwierdzić, że 2 osoby posiadające szpotawe kolana mogą wykonywać inny wariant ćwiczeń bowiem przyczyna ich problemu zdaje się być inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z opisanego tekstu można wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.